简答题

某住院患者,73岁,发热、咳嗽。X线检查肺纹理增粗。怀疑为肺部感染。经用抗菌药物治疗1周后,情况好转。近日又突发高热,咳嗽加剧,呼吸急促,伴有夜间盗汗。肺部X线显示病灶呈斑片性。此时应做哪些必要的实验室检查?若血培养阳性,培养液涂片镜检见革兰阳性卵圆形芽生孢子,着色不均;经BAP分离培养,见光滑、湿润、凸起、白色、边缘整齐的菌落。如何鉴定?

正确答案

标本直接检查:进行痰涂片染色镜检,目的是早期确定病原体类别,即是细菌性或是真菌性肺部感染;分离培养与鉴定:血一般细菌和真菌培养,再根据培养结果进行鉴定。
主要鉴定试验为芽管形成试验:白假丝酵母菌可形成芽管;厚膜孢子形成试验:仅白假丝酵母菌在菌丝顶端、侧缘或中间形成厚膜孢子;还可做糖同化或发酵试验;临床商品化的产色培养基快速鉴定试验;血清学鉴定试验或抗体检测。

答案解析

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