题干本题共包含 4 个小题

男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L

单选题1

此患者最可能的诊断是( )

A类风湿性关节炎

B化脓性关节炎

C痛风

D创伤性关节炎

E风湿性关节炎

正确答案

C

答案解析

单选题2

下列哪一项检查对该患者确诊本病最确价值( )

A普食情况下,24小时尿尿酸320mg

B旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液,见白细胞内有双折光现像的针形结晶

C血沉29mm/h

D左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀,软骨缘破坏,关节面不规则

E血常规WBC10.3×10/L

正确答案

B

答案解析

单选题3

对该患者进行饮食治疗时,最应限制的食物是( )

A精米和精面

B水果和蔬菜

C鸡蛋

D牛奶

E沙丁鱼

正确答案

E

答案解析

单选题4

该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗( )

A苯溴马隆

B丙磺舒

C别嘌呤醇

D碳酸氢钠

E磺砒酮

正确答案

C

答案解析

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