题干本题共包含 4 个小题

患者,男,50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。

单选题1

上题确诊本病的首选检查是()

A电镜超微结构检查

B造血干细胞集落培养

C腹部超声波检查

D骨髓象检查

EBCR/ABL融合基因检查

正确答案

D

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单选题2

为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞,下列首选试验是()

APOX染色

BPAS染色

CACP染色

DASD-NSE染色

ESB染色

正确答案

A

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单选题3

本病最可能的诊断是()

A慢性粒细胞白血病

B急性感染

C类白血病反应

D骨髓增生异常综合征

E急性粒细胞白血病

正确答案

A

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单选题4

若病人经治疗后,症状缓解。大约1年后,病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院,经检查骨髓中原粒细胞≥20%,原粒+早幼粒≥30%,此时应考虑下列何种疾病()

A粒细胞性类白血病反应

B急性粒细胞白血病(M2型)

C骨髓增生异常综合征

D脾脏功能亢进

E慢性粒细胞白血病急性变

正确答案

E

答案解析

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