单选题

患者女,25岁,哮喘重症发作。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音。血气分析示:PaO255mmHg,PaCO260mmHg,pH7.32,判断病情严重的主要根据是()

A双肺哮鸣音

B端坐呼吸

C发绀

D低氧血症

E二氧化碳潴留

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降、pH上升,表现为呼吸性碱中毒,若为重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及PaCO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。
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  • 女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体:烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。

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  • 女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体:烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。

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