题干本题共包含 8 个小题
患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。
多选题第1题
为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A血常规
B内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
C脑脊液检测
D血培养
E胸部、颅脑CT
F腹部B型超声
G痰涂片找病原菌
H肝功能
多选题第2题
并发的疾病是（提示粪常规：黄稀粪，见脂肪滴。病毒性肝炎抗原、抗体阴性。肝功能：ALT167U/L，AST10/L，TBil21.3μmmol/L。）（）
A药物过敏
B急性胃肠炎
C药物性肝炎
D自身免疫性肝炎
E病毒性肝炎
F中毒性肝炎
G消化不良
多选题第3题
应采取的治疗方案包括（提示脑脊液结核杆菌抗体（＋），未见抗酸杆菌及隐球菌。）（）
A头孢菌素抗感染
B异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺强化治疗
C降低颅内压
D肌内注射吗啡镇痛，药物退热
E鞘内注射地塞米松＋异烟肼
F同时口服泼尼松
G注意电解质紊乱
多选题第4题
应采取的进一步治疗是（）
A保肝降酶药
B退黄药
C抗纤维化药
D免疫调节治疗
E调整抗结核药
F停用抗结核药
G助消化治疗
多选题第5题
急诊应尽快做的处理包括（提示血常规：WBC9.2×109/L，N0.50，L0.24。脑脊液压力280mmH2O。胸部X线片：双肺上部各有一结节状阴影，边缘见模糊的云雾状阴影。）（）
A药物降温
B给予镇静药
C静脉滴注20%甘露醇
D禁食
E止吐
F应用抗生素
G输血
H输液
多选题第6题
此时应做的进一步检查是（入院第2天患者仍然高热、呕吐，并出现嗜睡，意识障碍。查体：颈强直，克尼格征（＋）、布鲁津斯基征（＋）。）（）
A脑脊液涂片或培养找致病菌
B脑脊液墨汁染色找病原菌
C脑电图检查明确病因
DPPD试验
E脑脊液涂片经抗酸染色找结核杆菌
F脑血流图
G脑脊液查找结核杆菌抗体
多选题第7题
此时的进一步检查是（）
A粪常规
B粪培养
C血常规
D血培养
E肝功能
F病毒性肝炎抗原抗体检查
G甲胎蛋白测定
多选题第8题
诊断考虑的疾病是（）
A伤寒伴虚性脑膜炎
B真菌性脑膜炎
C结核性脑膜炎
D化脓性脑膜炎
E肝内胆管结石
F急性胃炎
G肺炎
H肺结核