简答题

木僵可分为几类?试述临床常见木僵的特点。

正确答案

根据发病机制的不同,木僵可分为以下几类。
(1)紧张性木僵:发生比较突然,轻者表现为少语、少动。重者运动完全抑制,全身骨骼肌出现不同程度的紧张,缄默不语,不吃不喝,往往保持一固定的姿势,对任何刺激失去反应,口涎外流、大小便潴留.严重者尚可出现蜡样屈曲、空气枕头。白天一般多卧床不起,但在夜深人静的时候可稍有活动或自进饮食。病人意识清晰,木僵消失后能回忆当时情况。见于精神分裂症紧张型。
(2)心因性木僵;是一种在急遽而强烈的精神创伤后产生的反应状态。表现为普遍的抑制状态。不语、不动、不饮不食,面无表情,常伴有自主神经功能失调症状如心跳加速、瞳孔散大、颜面潮红或苍白、多汗等。可有轻度意识障碍,木僵消失后不能完全回忆。见于急性反应性精神病。
(3)抑郁性木僵:常由急性抑郁引起。患者可缺乏任何自主行动和要求,反应极端迟钝,以致经常呆坐不动或卧床不起,缄默不语。患者的情感活动无论在表情、姿势方面和他的内心体验都是相符合的。症状常昼重夜轻。
(4)器质性木僵:常见于脑炎、脑瘤侵入第三脑室以及癫痫、脑外伤或急性中毒等。可有神经系统阳性体征,并可见到不同程度的意识障碍及智能障碍。

答案解析

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