题干本题共包含 6 个小题

患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。

多选题第1题

下列哪些情况可表明心功能较差（）。

A不稳定型心绞痛病史

B心电图示ST-T改变

C射血分数<0.4

D夜间端坐呼吸

E伴有糖尿病

正确答案

C,D

答案解析

略

多选题第2题

术前评价心功能的方法有（）。

A病史

B心电图

C超声心动图

D24小时动态血压监测

E24小时动态心电图

正确答案

A,C

答案解析

略

多选题第3题

此患者术前服用美托洛尔，术中出现心动过缓和低血压，应如何处理（）。

A纠正低血容量

B减浅麻醉

C解除手术操作影响

D多巴胺

E必要时阿托品纠正心动过缓

正确答案

A,C,D,E

答案解析

略

单选题第4题

目前患者存在（）。

A稳定型心绞痛

B变异型心绞痛

C不稳定型心绞痛

D梗死后心绞痛

E混合型心绞痛

正确答案

答案解析

略

多选题第5题

麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是（）。

A以增加冠脉血流为主

B以减少心肌氧耗量为主

C避免心率增快

D避免血压增高

E增加心肌收缩力

正确答案

B,C,D

答案解析

略

多选题第6题

麻醉应维持循环稳定，避免伤害刺激导致心血管反应，可采取什么措施（）。

A维持浅麻醉，避免血压下降

B应用较大剂量的血管扩张剂

C应用较大剂量的麻醉性镇痛药

D必要时用β受体阻滞剂

E必要时用钙通道阻滞剂

正确答案

C,D,E

答案解析

略

相似试题

患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。
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患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。
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麻醉主治医师

患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。

下列哪些情况可表明心功能较差（）。

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术前评价心功能的方法有（）。

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此患者术前服用美托洛尔，术中出现心动过缓和低血压，应如何处理（）。

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目前患者存在（）。

正确答案

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麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是（）。

正确答案

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麻醉应维持循环稳定，避免伤害刺激导致心血管反应，可采取什么措施（）。

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