多选题

限制性心肌病的超声表现正确者为()

A相应的室壁、室间隔增厚,室壁运动僵硬、低下

B相应部位的心室内膜增厚呈不均分布;回声增强

C心房极度扩大,可有低速云雾状旋涡血流回声

D房室瓣EF斜率减慢

E心包增厚伴少至大量心包积液

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

(1)切面及M型超声心动图表现: ①心内膜弥漫性增厚,回声明显增强,厚度可达5D10mm,有钙化点,心内膜下心肌也有回声增强。有时可见附壁血栓。 ②室壁对称性肥厚,M型超声显示室壁运动幅度和收缩期增厚率均明显减少二尖瓣EF斜率减慢。 ③心室腔明显缩小,心尖部心室腔多闭塞,形成长径缩短而短径相对扩大的僵硬变形的异常心腔。仅有右室改变者为右心型,仅有左室改变者为左心型;双室均改变者为双室型。 ④心房内径增大,系由于心室收缩、舒张功能受阻,回心血量减少,心排血量下降,心室舒张末压升高。房室瓣增厚,变形,回声增强,腱索粘连,缩短,致使房室瓣关闭不全,一般以三尖瓣多见。⑤可有少量至中量心包积液,但心包无增厚现象。⑥下腔静脉与肝静脉内径增宽,内径随呼吸变化较小。故此题答案选ABC。
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