题干本题共包含 2 个小题

患者男,30岁。发热10天,体温高达39.6℃,伴头痛,无咳嗽,无呕吐、腹泻,曾按"感冒"治疗,无好转。体检:贫血貌,表情淡漠,在胸、腹、背部及四肢的皮肤,分批出现淡红色斑丘疹,压之褪色。脉搏64次/分,心肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×1012/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.33。胸片未见异常。

单选题1

最可能的诊断是()

A系统性红斑狼疮

B淋巴瘤

C恶性组织细胞病

D伤寒

E败血症

正确答案

D

答案解析

患者持续高热,全身中毒症状(表情淡漠),相对缓脉,脾大;血白细胞减少,淋巴细胞相对增多,符合伤寒诊断标准,故选D。
单选题2

对上述病例,首选治疗药物是()

A青霉素

B利福平

C喹诺酮类药物

D头孢菌素类药物

E磺胺类药物

正确答案

C

答案解析

喹诺酮对伤寒沙门菌有强大的抗菌作用,是治疗伤寒的首选药。故选C。
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