题干本题共包含 8 个小题

6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

单选题1

为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率。可进行()

A单个核细胞体外产生IL-10水平测定

B长期随访X胸片

C进行CT检查

D血清总IgE及特异性IgE测定检查

E血清IL-12水平测定

正确答案

D

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单选题2

为明确诊断和评估患儿病情,应选择何种检查()

A呼吸道过敏原皮肤试验

B食物过敏原皮肤试验

C肺功能检查

D血清总IgE检查

EX胸片或CT检查

正确答案

C

答案解析

单选题3

从2岁至6岁反复喘息发作,3~6次/年,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘,病情评估中重度。长期防治最宜选择()

A口服糖皮质激素联合抗生素

B口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂

C吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂复合药物制剂

D吸入短效β2受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂

E吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱

正确答案

C

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单选题4

最可能的诊断为()

A毛细支气管炎

B支气管哮喘

C支气管肺炎

D急性喉炎

E异物吸入

正确答案

A

答案解析

单选题5

最多见的病原为()

A巨细胞病毒

B流感病毒

CEB病毒

D呼吸道合胞病毒

E腺病毒

正确答案

D

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单选题6

经积极综合治疗,患儿痊愈,此后不久再次出现喘息,至1岁半时已反复喘息4次,查体:肺部哮鸣音。胸部X线片称间质性改变。此时最可能的诊断应为()

A间质性肺炎

B毛细支气管炎

C异物吸入

D支气管哮喘

E病毒相关性喘息

正确答案

D

答案解析

单选题7

该例患儿最佳长期防治方案为()

A长期应用抗生素

B长期规则吸入糖皮质激素

C口服泼尼松

D长期应用短效β受体激动剂

E长期口服氨茶碱

正确答案

B

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单选题8

该例经治疗后1月复查,病情减轻,进一步的处理为()

A减少原用药的50%

B减少原用药的75%

C将联合用药改为单一用药

D继续原用药3个月后复查

E可以观察停药

正确答案

D

答案解析

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