题干本题共包含 3 个小题

伤员左胸挤压伤,伤后出现呼吸困难,气管右移,左侧肋间隙饱满,颈部广泛皮下气肿,左侧呼吸音消失,血压80/40mmHg,脉率100次/分。

单选题1

开始外科治疗的最佳时机()。

A胸部X线正侧位平片检查后

B胸部CT检查后

C胸部B超检查后

D输血补液纠正休克后

E立即开始

正确答案

E

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单选题2

最可能的诊断是()。

A外伤性血胸

B急性心脏压塞

C张力性气胸

D多根肋骨骨折

E连枷胸

正确答案

C

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单选题3

正确的急诊处理是()。

A气管切开

B吸氧,补液输血纠正休克

C心包穿刺

D胸膜腔引流

E剖胸探查

正确答案

D

答案解析

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  • 伤员左胸挤压伤,伤后出现呼吸困难,气管右移,左胸部广泛皮下气肿,左侧呼吸音消失,血压:120/70mmHg,考虑诊断是()

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  • 男,35岁,右胸部外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体检发现,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,皮肤湿冷,气管向右偏移,颈静脉充盈,头颈及左胸皮下气肿,左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,左肺呼吸音消失。

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  • 男,35岁,右胸部外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体检发现,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,皮肤湿冷,气管向右偏移,颈静脉充盈,头颈及左胸皮下气肿,左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,左肺呼吸音消失。

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