题干本题共包含 4 个小题

女性,32岁,头昏,乏力半个月伴皮肤瘀斑两天。查体:体温37.6℃,贫血貌,右手臂及左大腿可见5cm直径的瘀斑。全身浅表淋巴结未及肿大。肝、脾肋下未及。胸骨中下段轻压痛。实验室检查:血常规WBC1.2×109/L,Hb53g/l。PLT20×109/L。凝血象:KPTT75”(正常对照39”),PT21”(正常对照14”),TT14”(正常对照13”)

简答题1

该病人初步考虑的诊断是什么?

正确答案

急性早幼粒细胞性白血病。

答案解析

简答题2

需进一步做哪一关键项目检查?

正确答案

做骨髓检查项目。

答案解析

简答题3

确诊后,该病的治疗首选是什么药物?

正确答案

应首选维甲酸

答案解析

简答题4

简述该病发生体温过高的相关因素及护理措施。

正确答案

相关因素与骨髓抑制、高分解代谢、坏死物吸收、继发感染等有关。
护理措施:
(1)做好保护性隔离,病房环境最好是层流或定期消毒,严格洗手。
(2)根据医嘱注射白血球、抗生素、免疫球蛋白;有充足的营养、适当活动与睡眠。
(3)保持皮肤、头发、口腔清洁;避免应用香水刺激皮肤,抓破头皮及皮肤。
(4)保持注射部位清洁干燥,观察有无红、肿、痛、热等局部症状。多饮水,保持会阴清洁。

答案解析

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  • 女性,32岁,头昏,乏力半个月伴皮肤瘀斑两天。查体:体温37.6℃,贫血貌,右手臂及左大腿可见5cm直径的瘀斑。全身浅表淋巴结未及肿大。肝、脾肋下未及。胸骨中下段轻压痛。实验室检查:血常规WBC1.2×109/L,Hb53g/l。PLT20×109/L。凝血象:KPTT75”(正常对照39”),PT21”(正常对照14”),TT14”(正常对照13”)确诊后,该病的治疗首选是什么药物?

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  • 女性,32岁,头昏,乏力半个月伴皮肤瘀斑两天。查体:体温37.6℃,贫血貌,右手臂及左大腿可见5cm直径的瘀斑。全身浅表淋巴结未及肿大。肝、脾肋下未及。胸骨中下段轻压痛。实验室检查:血常规WBC1.2×109/L,Hb53g/l。PLT20×109/L。凝血象:KPTT75”(正常对照39”),PT21”(正常对照14”),TT14”(正常对照13”)需进一步做哪一关键项目检查?

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  • 张女士,32岁,患贫血3年,近来出现头昏眼花。疲乏无力。全身皮肤散在出血点。血常规检查显示红细胞3×1012/L,血红蛋白70克/L,白细胞2.5×109/L,中性粒细胞43%,淋巴细胞51%。

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  • 张女士,32岁,患贫血3年,近来出现头昏眼花。疲乏无力。全身皮肤散在出血点。血常规检查显示红细胞3×1012/L,血红蛋白70克/L,白细胞2.5×109/L,中性粒细胞43%,淋巴细胞51%。

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