题干本题共包含 2 个小题

男婴,2岁,呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继而恶心、呕吐三四次,大便五六次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭、无脓。体温39℃(R),腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。

单选题1

为早期确诊,哪一项检查最有价值()

A大便常规加隐血试验

B血白细胞计数分类

C大便培养加药敏

D动脉血气分析

E腹部X线片

正确答案

E

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单选题2

可能诊断是()

A细菌性痢疾

B急性坏死性肠炎

C婴儿腹泻

D过敏性紫癜

E肠套叠

正确答案

B

答案解析

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  • 男婴,2岁,呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继而恶心、呕吐三四次,大便五六次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭、无脓。体温39℃(R),腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。可能诊断是()

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  • 2岁男孩,体胖,阵发性哭闹1天,伴呕吐2次,腹痛时,右上腹可触及一包块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进。病后大便2次,为果酱样。腹部()

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  • 8岁男孩,脐周阵发性腹痛伴呕吐3天,呕吐物中有蛔虫,起病后有排便排气,无畏寒发热。查体:除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外,无特殊发现,粪便蛔虫卵(+)。首先考虑的诊断是()

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  • 女,28岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天,病后呕吐食物。查体:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏60次/分,血压16/11kPa(120/84mmHg),腹部轻度膨隆,无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是()

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  • 女孩,5岁,腹痛、呕吐2天,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆着,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标是()

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  • 女,40岁。因阵发性腹痛2天入院,入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块曾在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗,腹痛消失,肛门排气排便恢复正常,住院5天后出院。出院当天又发生腹痛,为阵发性发作,伴恶心、呕吐。查体:右下腹可扪及一肿物,似为扩张肠袢。大便1次,隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹,压痛,质软。第3天阵发性腹痛加重,下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是()

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  • 男,21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐,肛门停止排便、排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,2年前曾行阑尾切除术。查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音低、少。诊断为()

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