题干本题共包含 7 个小题
病历摘要:患儿男性,10岁。头痛伴呕吐1月余,发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检:T36.5℃,神清,精神差,双侧视神经乳头水肿,右耳听力差,右肢体共济失调,颈抵抗,脑膜刺激征(+)。
单选题第1题
初步诊断首先考虑那种疾病?提示:门诊CT检查示右小脑囊性占位病变,增强扫描呈厚度均匀的环状强化。()
A星形细胞瘤
B髓母细胞瘤
C脑脓肿
D室管膜瘤
E多形胶质母细胞瘤
F转移瘤
单选题第2题
脑脓肿一般处于什么阶段时可考虑手术治疗?()
A急性脑炎阶段
B增生阶段
C化脓阶段
D脓毒性静脉炎阶段
E包膜形成阶段
F肉芽形成阶段
多选题第3题
脑脓肿的感染途径有哪些?()
A耳源性
B经淋巴管
C血源性
D鼻源性
E开放性颅脑损伤直接感染
F经脑脊液
多选题第4题
脑脓肿的手术治疗方式有哪些?()
A去骨瓣减压
B颞肌下减压
C穿刺法
D引流法
E枕肌下减压
F脑叶切除内减压
多选题第5题
脑脓肿的病理过程一般包括哪几个阶段?()
A急性脑炎阶段
B增生阶段
C化脓阶段
D脓毒性静脉炎阶段
E包膜形成阶段
F肉芽形成阶段
多选题第6题
该患儿脓肿复发的原因主要有:提示:采用开颅脓肿切除术,术中脓肿破溃,全切除脓肿壁,患儿痊愈,术后10日出院。但出院一月后患儿右小脑脓肿复发。()
A术中脓肿破溃
B摘除脓肿时未同时处理耳部病灶
C患儿抵抗力差
D细菌抵抗力强
E术后抗生素使用时间过短
F小脑脓肿易复发
多选题第7题
颅内化脓性感染时,脑脊液的特点有哪些?()
A混浊
B细胞数增多
C急性期以淋巴细胞为主
D恢复期以多形核白细胞为主
E蛋白含量增高
F糖、氯化物降低