题干本题共包含 7 个小题

病历摘要:患儿男性,10岁。头痛伴呕吐1月余,发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检:T36.5℃,神清,精神差,双侧视神经乳头水肿,右耳听力差,右肢体共济失调,颈抵抗,脑膜刺激征(+)。

单选题1

初步诊断首先考虑那种疾病?提示:门诊CT检查示右小脑囊性占位病变,增强扫描呈厚度均匀的环状强化。()

A星形细胞瘤

B髓母细胞瘤

C脑脓肿

D室管膜瘤

E多形胶质母细胞瘤

F转移瘤

正确答案

C

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单选题2

脑脓肿一般处于什么阶段时可考虑手术治疗?()

A急性脑炎阶段

B增生阶段

C化脓阶段

D脓毒性静脉炎阶段

E包膜形成阶段

F肉芽形成阶段

正确答案

E

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多选题3

脑脓肿的感染途径有哪些?()

A耳源性

B经淋巴管

C血源性

D鼻源性

E开放性颅脑损伤直接感染

F经脑脊液

正确答案

A,C,D,E,F

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多选题4

脑脓肿的手术治疗方式有哪些?()

A去骨瓣减压

B颞肌下减压

C穿刺法

D引流法

E枕肌下减压

F脑叶切除内减压

正确答案

C,D

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多选题5

脑脓肿的病理过程一般包括哪几个阶段?()

A急性脑炎阶段

B增生阶段

C化脓阶段

D脓毒性静脉炎阶段

E包膜形成阶段

F肉芽形成阶段

正确答案

A,C,E

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多选题6

该患儿脓肿复发的原因主要有:提示:采用开颅脓肿切除术,术中脓肿破溃,全切除脓肿壁,患儿痊愈,术后10日出院。但出院一月后患儿右小脑脓肿复发。()

A术中脓肿破溃

B摘除脓肿时未同时处理耳部病灶

C患儿抵抗力差

D细菌抵抗力强

E术后抗生素使用时间过短

F小脑脓肿易复发

正确答案

A,B,E

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多选题7

颅内化脓性感染时,脑脊液的特点有哪些?()

A混浊

B细胞数增多

C急性期以淋巴细胞为主

D恢复期以多形核白细胞为主

E蛋白含量增高

F糖、氯化物降低

正确答案

A,B,E,F

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