患者治疗出院后应该做哪些跟进治疗？

（1）评估出院前计划的成效， 修改训练计划及强化照顾者照顾技巧等。
（2）详细评估病患者使用辅助器具的需要及方法， 确保他们安全、正确地使用辅助器具， 减少照顾者的负担及提高病患者的自我照顾能力。
（3）重新评估家居及社区环境和病患者之间的互动情况， 检讨及修改家居改建建议和社区训练， 使病患者克服环境困难， 融入社会。
（4）转介病患者予以适当的社区作业治疗服务。

略