单选题

老年患者女,持续性右上腹痛7小时,伴寒战、高热,黄疸。既往曾有多次类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压80/55mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规提示白细胞24×109/L,最大可能的诊断是()。

A急性胃穿孔

B急性胰腺炎

C急性胆囊炎

D急性梗阻性化脓性胆管炎

E以上都不是

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患者既往有多次胆道疾病,尤其是胆石症的发作史,此次发作出现典型雷诺五联症的表现,考虑进行性化脓梗阻性胆管炎的可能性大。故答案应选D。
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  • 女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。

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  • 阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸()

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