开放性气胸最主要的诊断依据是（）。

A胸部锐器伤

B胸壁伤口，存在气胸体征

C火器伤，弹道进入胸腔

D胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动

E呼吸时伤口有气体出入