单选题

李某,男,24岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,疲乏,踝、膝关节游走性疼痛。查体:第一心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是()

A类风湿性关节炎

B病毒性心肌炎

C心包炎

D风湿热

E特发性血小板减少性紫癜

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

类风湿性关节炎的临床表现主要是晨僵、关节痛、关节肿,排除A。病毒性心肌炎发病前也有病毒感染前驱症状,然后出现心悸、胸痛、呼吸困难等,但不会出现心脏外表现,排除B。心包炎患者也不会出现关节类的病变,排除C。特发性血小板减少性紫癜不会出现关节游走性疼痛,排除E。故本题选D。
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