多选题

患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。根据患者情况,在其他治疗措施中必要的是()。

A多次少量输血

B维持水、电解质和酸碱平衡

C保持避光安静

D给予三高(高热量、高蛋白、高维生素)饮食

E保护心、肺、肝、肾功能,每日尿量>500ml

F以上均正确

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • 患者男,34岁,因“呼吸困难,下肢水肿2d”来诊。胸部X线片:心影增大和肺淤血。ECG://T波异常。超声:全心扩大,左心室呈“球形”扩大,左心室射血分数35%。

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  • 患者男,34岁,因“呼吸困难,下肢水肿2d”来诊。胸部X线片:心影增大和肺淤血。ECG://T波异常。超声:全心扩大,左心室呈“球形”扩大,左心室射血分数35%。首先考虑的诊断是()。

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