题干本题共包含 5 个小题

某年10月31日晚8时起,某区中心医院在短时间内接受20余名诉说恶心、呕吐、腹部疼痛和腹泻病人进行急诊治疗。该中心医院肠道门诊部于当晚11时半即向所属区卫生监督部门报告,区卫生监督部门值班人员已在11时起接到本区其他几个医院类似的电脑报告。

简答题1

如果你是接诊医生,你应该考虑是什么问题?应该如何处理?

正确答案

首先考虑是一起食物中毒事件,应按规定向有关部门报告。

答案解析

简答题2

如果怀疑是食物中毒,应如何确诊?询问什么?做些什么?

正确答案

根据流行病学、临床症状、实验室检验、依据GB14938-94标准确诊食物中毒。 询问患者的进餐史、进餐场所、临床表现。
启动食物中毒应急旧址预案,组织抢救病人,向卫生行政部门报告,保存中毒者的呕吐、排泄物。
据各医院门诊医师称,患者临床表现主要为上腹部阵发绞痛,继之腹泻。一般当晚10余次,呈洗肉水样血便,有的甚至转变为脓血便,里急后重不明显,除恶心、呕吐外,部分病人有畏寒,发热(37.5-40℃)、乏力、脱水等表现,个别病人出现中毒性休克、酸中毒、肌痉挛等,且 每个病人不约而同地均说当晚6时在该区某著名大饭店参加亲友举办的喜庆酒席,该晚席特别热闹,全饭店楼上楼下人山人海,几无空隙,宾客可能多达100余桌。

答案解析

简答题3

区卫生监督机构应进一步做些什么工作?

正确答案

立即启动食物中毒突发事件应急预案,怀疑可能是较大级别的食物中毒时间,应先行处理。
① 立即组织人员携带执法文书和取证工具到达现场开展调查处理。
② 调查核实后按规定程序上报并在第一时间上报上级卫生监督部门。
③ 保护事件现场,开展卫生学调查、取证和控制、封存可疑食物和工用具。
④ 如是一般性突发事件依法追究法律责任。
经过对患者的调查,患者都食用过冷盆菜中的盐水虾,且摄入量多者,一般病情较为严重。据说大多数顾客反映盐水是质量差,虾灰黑,有氨味,肉质‚糊‛,无弹性,壳肉粘连不易剥脱。

答案解析

简答题4

根据上述情况,你怀疑是何种细菌引起的食物中毒?

正确答案

可能是副溶血弧菌引起的食物中毒。

答案解析

简答题5

如要做出最终病因诊断,还需要做什么工作?

正确答案

还需实验室诊断,由中毒食品、食品工具、患者腹泻便或呕吐物中检出生物学特性或血清型别一致的副溶血性弧菌。

答案解析

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