题干本题共包含 4 个小题

八岁男性患儿,自幼有发绀,常有蹲踞现象,发育落后于同龄儿童,儿内科检查发现心脏有杂音,血红蛋白195g/L,现来就诊。

单选题1

在下列检查中对诊断帮助最大的是()。

A胸部X线片

B心电图

C超声心动图

D血常规

E胸部CT

正确答案

C

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单选题2

若该患儿诊断为法洛四联症,有关四种畸形组成,下列答案中错误的是()。

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C肺动脉口狭窄

D右心室肥厚

E主动脉骑跨

正确答案

A

答案解析

单选题3

若该患儿需行法洛四联症矫治术,行跨越肺动脉瓣右室流出道补片时,患儿的体表面积为0.9m,补片后的流出道至少要通过的探条直径是()。

A20mm

B24mm

C14mm

D28mm

E10mm

正确答案

C

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单选题4

若该患儿的最终诊断不是法洛四联症,最有可能的诊断是()。

A继发孔房间隔缺损

B膜部室间隔缺损

C右心室双出口

D动脉导管未闭

E肺静脉异位引流

正确答案

C

答案解析

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  • 八岁男性患儿,自幼有发绀,常有蹲踞现象,发育落后于同龄儿童,儿内科检查发现心脏有杂音,血红蛋白195g/L,现来就诊。若该患儿需行法洛四联症矫治术,行跨越肺动脉瓣右室流出道补片时,患儿的体表面积为0.9m,补片后的流出道至少要通过的探条直径是()。

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  • 患儿4岁,出生后不久即出现唇及甲床发绀,不喜蹲踞,检查有杵状指、趾,胸骨左缘第2~4肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,心电图示左心房、左心室增大( );患儿10岁,自幼发现有心脏杂音,易感冒、咳嗽,曾诊断为原发孔型房间隔缺损,近3年来有活动后心悸气促,并出现唇、甲发绀,检查胸骨左缘第3肋间有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,肺动脉第二音亢进( )

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  • 男性,9岁,自幼即发现有心脏杂音,平时不喜活动,体格发育较同龄儿瘦小,喜蹲踞。体格检查:口唇青紫,杵状指(+),胸骨左缘第2~4肋间收缩期杂音3级,肺动脉第二音减弱,胸片见肺血减少,心腰凹陷,心尖上翘,呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是( )

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  • 患儿女,2岁,因“出生后即出现发绀,并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难,无蹲踞现象。查体:有杵状指(趾);HR110次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音,心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。

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  • 患儿女,2岁,因“出生后即出现发绀,并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难,无蹲踞现象。查体:有杵状指(趾);HR110次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音,心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。

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