题干本题共包含 5 个小题

男性,45岁,主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院。既往体健。查体:体温38.5℃、呼吸20次/分、脉搏102次/分、血压130~80mmHg,神志清楚,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm:2mm,右侧瞳孔光反射消失,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。

单选题1

提示:头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问:患者蛛网膜下腔出血的原因可能为().

A血液病

B右侧后交通动脉动脉瘤

C左侧后交通动脉动脉瘤

D右侧前交通动脉动脉瘤

E左侧前交通动脉动脉瘤

F动静脉畸形

正确答案

B

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多选题2

提问:对此患者下述哪项叙述正确().

A可行DSA检查

B可行TCD检查

C入院时腰穿脑脊液肉眼呈均匀一致血性

D入院时腰穿脑脊液肉眼呈淡黄色

E入院时腰穿脑脊液肉眼开始呈红色,颜色逐渐变淡,后为无色

F可行MRA检查

正确答案

A,B,C,F

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多选题3

提问:此患者可能出现的并发症().

A急性阻塞性脑积水

B交通性脑积水

C再出血

D血管痉挛

E低钠血症

F脑疝

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题4

提问:此患者就诊时应考虑以下哪些疾病可能().

A颅内感染

B蛛网膜下腔出血

C颅内肿瘤

D颅内转移瘤

E原发性脑室出血

F脑叶出血破入蛛网膜下腔

G脑栓塞

正确答案

A,B,E,F

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多选题5

提问:采取何措施().

A绝对卧床4~6周

B可下床自由活动

C20%甘露醇

DEACA

E止血敏

F尼莫地平

G放脑脊液疗法

正确答案

A,C,D,F,G

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