题干本题共包含 6 个小题

初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。

多选题1

正确的处理是()

A剖宫产终止妊娠

B停用缩宫素

C地西泮10mg静推

D灌肠

E继续经阴试产

F手助转胎头至枕前位,经阴分娩

正确答案

A,B

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单选题2

目前处理,首选的是()

A剖宫产终止妊娠

B静滴缩宫素加强宫缩

C地西泮10mg静推

D灌肠

E人工破膜

F哌替啶100mg肌内注射

正确答案

E

答案解析

多选题3

目前的诊断是()

A40周妊娠临产

B40周妊娠先兆临产

C持续性枕后位

D枕后位

E前不均倾位

F继发性宫缩乏力

正确答案

A,D

答案解析

多选题4

经处理后,宫缩规律,间隔3分钟,持续40秒,胎心130~150次/分钟,观察2小时,阴道检查:宫颈水肿,有产瘤,宫颈开大4cm,先露棘上1cm,后囟位于4点处,前囟位于10点处。目前诊断()

A相对头盆不称

B宫缩乏力

C持续性枕后位

D活跃期停滞

E前不均倾位

F胎儿窘迫

正确答案

A,C,D

答案解析

多选题5

观察1小时,阴道检查宫颈开大4cm,宫缩较前减弱,间隔5~6分钟,持续20~30秒。此时的诊断是()

A40周妊娠临产

B40周妊娠先兆临产

C持续性枕后位

D枕后位

E前不均倾位

F继发性宫缩乏力

正确答案

A,D,F

答案解析

多选题6

该病例选择剖宫产的手术指征是()

A胎儿窘迫

B宫缩乏力

C持续性枕后位

D活跃期停滞

E前不均倾位

F相对头盆不称

正确答案

C,D,F

答案解析

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