题干本题共包含 5 个小题

患者女性,53岁,尿频5年,尿量减少1年,头晕,呕吐1个月就诊,血压:160/110mmHg;尿常规:红细胞+++,尿蛋白++++;申请腹部超声检查。超声所见:左肾大小:(7.6×2.9)cm2,右肾大小:(7.2×2.6)cm2,包膜不光滑,实质回声明显增高,变薄,与肾窦分界欠清,膀胱充盈欠佳。

多选题1

以下说法正确的是()。

A轻度的弥漫性肾病多数无明显的声像图改变

B若无尿化验异常时,超声诊断弥漫性肾病应十分谨慎或不做诊断

C肾弥漫性病变的诊断需与肾淤血和先天性肾发育不全相鉴别

D肾脏穿刺活组织检查是诊断弥漫性肾病最可靠的方法

E肾衰竭的严重程度与肾脏的声像图异常平行

F通常肾脏体积越小、内部结构越不清,预后越差

正确答案

A,B,C,D,F

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单选题2

引起慢性肾衰竭最多见的病因为()。

A慢性肾盂肾炎

B双侧肾结核

C慢性肾小球肾炎

D多囊肾

E双侧尿路梗阻

F狼疮肾

正确答案

C

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多选题3

根据病史及超声声像图表现,正确的诊断为()。

A双肾缩小

B双肾增大

C急性肾衰竭

D慢性肾衰竭

E先天性肾发育不全

F肾结核

正确答案

A,D

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多选题4

该患者超声声像图表现符合()。

A急性肾衰竭,肾功能代偿期

B急性肾衰竭,氮质血症期

C急性肾衰竭,尿毒症期

D慢性肾衰竭,肾功能代偿期

E慢性肾衰竭,氮质血症期

F慢性肾衰竭,尿毒症期

正确答案

E,F

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单选题5

通常超声检查用以判断肾脏回声增强的标准为()。

A高于自身正常肝脏实质回声

B低于自身正常肝脏实质回声

C高于自身正常脾脏实质回声

D低于自身正常脾脏实质回声

E高于自身正常胰腺实质回声

F低于自身正常胰腺实质回声

正确答案

C

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