题干本题共包含 5 个小题

患者,男性,27岁,施工时从高处坠落,致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛,口张不大,无昏迷史。

多选题1

如患者手术后未坚持张口训练而发生关节强直,其表现为()

A张口困难

B双侧TMJ区自发疼痛

C咬合关系紊乱

D开口型偏斜

E张口弹响、疼痛

F髁突活动减弱或消失

正确答案

A,C,F

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多选题2

对于双侧骨性TMJ强直应采取的治疗方法和原则为( )

A切除口腔内挛缩疤痕

B高位关节成形术采用颞部耳屏前切口

C低位关节成形术采用颞部耳屏前切口

D高位关节成形术应在相当于髁突颈部截开

E假关节形成的位置应尽可能低

F关节成形术仅截断骨球即可

正确答案

B,D

答案解析

多选题3

应采用的体检及辅助检查有()

A眶缘、上颌骨、下颌骨触诊

B薛氏位片

C颌骨曲面断层片

D头面部MRI

E头面部核素扫描

F头面部三维CT

正确答案

A,B,C,F

答案解析

多选题4

根据以上诊断需采用的治疗方法包括()

A手法复位

B颌间弹性牵引复位固定

C下颌骨骨折切开复位固定

D上颌骨骨折切开复位固定

E颧骨骨折切开复位固定

F双侧髁突骨折切开复位固定

正确答案

A,B,C,F

答案解析

多选题5

检查见患者面部双侧基本对称,双侧耳前区压痛,髁突动度降低,张口度2cm,上颌无异常动度,牙列正常,双侧后牙早接触,前牙开牙合,左下1、右下1间牙龈撕裂,骨段活动。可能的诊断为( )

A左髁突骨折

B右髁突骨折

C双侧髁突骨折

D双侧下颌角骨折

E双侧颧骨骨折

F颏正中骨折

正确答案

C,F

答案解析

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