题干本题共包含 5 个小题

男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。

单选题1

入院后检查结果为血培养阴性,外斐试验阴性,嗜异凝集试验阴性,札常规白细胞数4.2×10/L,中性粒细胞0.76,嗜酸性粒细胞为0,大便病毒分离阴性,血肝功能检查总胆红素17μmol/L,一分钟胆红素6μmol/L,ALT80U,AST40U,肥达反应O效价1∶80,H效价1∶160。根据上述情况,该病人最可能的诊断是()

A伤寒

B病毒感染

C急性病毒肝炎

D血吸虫病

E钩端螺旋体病

正确答案

A

答案解析

单选题2

该病人应做的紧急检查是()

A血红蛋白及红细胞分类

B白细胞计数及分类

C腹部B超

D腹部X线片

E血清淀粉酶

正确答案

D

答案解析

单选题3

该病人治疗后热退,食欲佳,于病程18天,突然剧烈腹痛,面色苍白,脉细速。腹部检查有明显的压痛及反跳痛,最可能的情况是()

A肠出血

B肠穿孔

C急性阑尾炎

D急性胆囊炎

E急性胰腺炎

正确答案

B

答案解析

单选题4

该病人进一步的治疗措施是()

A补液,给右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)

B立即输血

C紧急外科手术

D肌内注射吗啡止痛

E立即用升压药

正确答案

C

答案解析

单选题5

首先应做的检查是()

A血培养

B血培养及嗜酸细胞计数

C病毒分离

D外斐试验

E嗜异凝集试验

正确答案

B

答案解析

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