单选题

急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是()。

A两者同时增高

B前者持续增高,后者先高后低

C前者增高迟于后者

D前者增高早于后者,且下降缓慢

E前者增高早于后者,但下降较快

正确答案

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答案解析

急性胰腺炎时血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时达到高峰,尿淀粉酶24~48小时开始升高。
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  • 淀粉酶检查方便快速,又能反映胰腺病变。血中淀粉酶在起病6小时后即可升高,24小时达高峰,尿淀粉酶的升高比血中淀粉酶升高迟2小时,此患者发病已12小时,因此血、尿淀粉酶的检查对本病有重要价值。根据以上特点,B、C为诊断急性胰腺炎的主要依据,故必须选做。A血常规对诊断有帮助,可确定是否合并感染,也应该检查。而第D项除了对胰腺炎、胆石症诊断有较大帮助外,还能排除胃肠穿孔及肠梗阻,又是简便检查,故必须选做。E腹部B超并非多数单位急诊时都能进行的检查项目,所以属于有条件便可急查,但不是一定必须急查的项目,F肌酐对诊断无直接帮助,H和J胃肠造影可观察胃、十二指肠情况,但此时检查可加重病情,应在急性炎症控制后进行,F和I可以排除心肌梗死,也是必须急查的项目。

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