题干本题共包含 3 个小题

患者男,30岁,1个月前左季肋部刀刺伤,日前左上腹部疼痛加剧,并出现发热,体温最高达39.5℃。查体:左上腹部皮肤淤血,有触痛,并可触及肿块。WBC://14×109/L。中性粒细胞0.85。

单选题1

为该患者实施动脉造影,不符合影像学表现的是()

A脾静脉正常

B动脉早期出现棉花团状浓影

C毛细血管期肿块呈现边缘不规则而模糊的充盈缺损

D脾血管移位、变直

E无血管区的膨胀性肿块

正确答案

B

答案解析

为该患者可能患有脾脓肿,脾脏增大,动脉相时脾内有一无血管的膨胀性肿块,边缘粗糙,膨胀使血管移位、变直和分开。毛细血管期,脓肿呈现边缘不规则而模糊的充盈缺损,脓肿周围无染色及血管增加,无包绕血管或血管湖,脾静脉正常。故选B
单选题2

最具有确诊意义的检查方法是()

ACT平扫+增强

B腹部B超

CMRI

D腹部X线平片

E动脉造影

正确答案

A

答案解析

单选题3

最可能诊断是()

A脾血管瘤

B脾结核

C脾内血肿

D脾梗死

E脾脓肿

正确答案

E

答案解析

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