临床执业助理医师

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题干本题共包含 3 个小题

男，25岁，4小时前口服敌百虫，查体：躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音。

单选题第1题

下列哪项是错误的处置（）

A应用阿托品

B应用解磷定

C吸氧

D2％碳酸氢钠洗胃

E地西泮肌肉注射

正确答案

D

答案解析

敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠，如人工盐等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒，因此敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠洗胃。毒蕈碱样症状又叫M样症状。主要是副交感神经末梢兴奋所致。表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为先有恶心、呕吐、腹痛、多汗，尚有流泪、流汗、流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。可有支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重病人出现肺水肿。可用阿托品对抗。
单选题第2题

解除有机磷中毒时毒蕈碱中毒性作用，首选的药物（）

A静注阿托品

B静注解磷定

C糖皮质激素

D静注甘露醇

E静注乙酰胆碱

正确答案

A

答案解析

敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠，如人工盐等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒，因此敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠洗胃。毒蕈碱样症状又叫M样症状。主要是副交感神经末梢兴奋所致。表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为先有恶心、呕吐、腹痛、多汗，尚有流泪、流汗、流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。可有支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重病人出现肺水肿。可用阿托品对抗。
单选题第3题

有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗有效的是下列哪种（）

A呼吸困难

B流涎

C多汗

D腹痛

E以上都是

正确答案

E

答案解析

敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠，如人工盐等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒，因此敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠洗胃。毒蕈碱样症状又叫M样症状。主要是副交感神经末梢兴奋所致。表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为先有恶心、呕吐、腹痛、多汗，尚有流泪、流汗、流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。可有支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重病人出现肺水肿。可用阿托品对抗。
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