正确答案
外髓部的渗透压梯度主要是由髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收所形成。其中Na+是主动转运，Cl是继发主动转运。内髓部组织间液的高渗梯度是由内髓部集合管扩散出来的尿素以及髓袢升支细段扩散出来的NaCl这两个因素造成的。
因为：
①远曲小管和皮质部及外髓部集合管对尿素不易通透而对水通透，在血管升压素作用下，水被重吸收，而尿素的浓度升高；
②内髓部集合管对尿素通透性大，小管液中尿素扩散出来造成组织间液高渗，部分尿素可经髓袢升支细段进入小管液，形成尿素的再循环；
③由于降支细段对水通透而对Na+不易通透，随着水被重吸收，其中NaCl浓度愈来愈高，当小管液折返入升支细段时，由于升支细段对Na+易通透，Na+扩散入内髓部组织间液，进一步提高了该部渗透压。