题干本题共包含 5 个小题

患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。

多选题第1题

可能的诊断有（提示粪常规：RBC（++），WBC3～5/HP，OB强阳性。腹部X线片：胃泡胀气，有潴留液，小肠扩张，排列紊乱，肠间隙增厚、模糊，部分肠管外形僵硬，管腔不规则。腹部B型超声：无异常。）（）

A消化性溃疡

B门静脉高压

C肠重复畸形

D急性坏死性小肠结肠炎

E肠套叠

F腹型过敏性紫癜

G梅克尔憩室

H细菌性痢疾

I绞窄性肠梗阻

正确答案

D,F

答案解析

略

多选题第2题

急诊处理包括（提示患儿腹痛明显。血常规：Hb103g/L，WBC19.4×10/L，N0.70，L0.30，PLT11×10/L。）（）

A禁食

B胃肠减压

C输血

D输液

E碳酸氢钠

F抗生素

G奥美拉唑

H地塞米松

正确答案

A,B,D,E,F,H

答案解析

略

单选题第3题

目前诊断为（提示腹部X线片（立位）：小肠扩张较前明显，肠间隙增宽，部分肠管僵硬，肠黏膜变粗有深锯齿样改变，黏膜下可见小囊泡积气。）（）

A腹型过敏性紫癜

B急性坏死性小肠结肠炎

C克罗恩病

D梅克尔憩室

E肠套叠

F小肠旋转不良

正确答案

答案解析

略

多选题第4题

紧急检查项目包括（　）

A血常规

B尿常规

C粪常规

D肝功能

E腹部B型超声

F腹部X线片

G粪隐血试验

正确答案

A,C,E,F,G

答案解析

略

多选题第5题

进一步检查包括（提示入院第2天，腹痛加重，血粪3次，呈暗红色，腥臭。腹胀，上腹部压痛。粪常规：RBC（++），WBC（++）。）（）

A复查腹部X线片（立位）

B胃镜

C钡餐造影

D血细菌培养

E粪细菌培养

FKPTT、PT、TT

G血细胞比容

H血气分析、电解质测定

正确答案

A,D,E,F,G,H

答案解析

略

相似试题

患儿，男，14岁。因活动后胸闷、气促3年，加重半个月入院。查体.消瘦，左侧胸廓饱满，左肺呼吸音明显减弱；心尖听诊心音右移，未闻及心脏杂音，心率100次/分，血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。
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小儿内科学高级职称

可能的诊断有（提示粪常规：RBC（++），WBC3～5/HP，OB强阳性。腹部X线片：胃泡胀气，有潴留液，小肠扩张，排列紊乱，肠间隙增厚、模糊，部分肠管外形僵硬，管腔不规则。腹部B型超声：无异常。）（）

正确答案

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急诊处理包括（提示患儿腹痛明显。血常规：Hb103g/L，WBC19.4×10/L，N0.70，L0.30，PLT11×10/L。）（）

正确答案

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目前诊断为（提示腹部X线片（立位）：小肠扩张较前明显，肠间隙增宽，部分肠管僵硬，肠黏膜变粗有深锯齿样改变，黏膜下可见小囊泡积气。）（）

正确答案

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紧急检查项目包括（ ）

正确答案

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进一步检查包括（提示入院第2天，腹痛加重，血粪3次，呈暗红色，腥臭。腹胀，上腹部压痛。粪常规：RBC（++），WBC（++）。）（）

正确答案

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紧急检查项目包括（　）