单选题

急性心肌梗死与心绞痛的临床表现,下列哪项为主要鉴别点( )

A疼痛的部位

B疼痛持续时间长短

C疼痛的性质

D疼痛的程度

E是否合并休克

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

(1)心绞痛的疼痛性质多为压榨性或窒息性,常因劳累、受寒、激动等因素所诱发。发作时间较短,一般不超过15分钟。发作后服用硝酸甘油有明显好转。一般无气喘、肺水肿症状;血压变化不大,所以无休克现象,也无发热。化验检查:白细胞计数正常、血沉可正常活略快、无血清酶学变化。心电图可无变化或有暂时性改变。
(2)心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似,但更为剧烈,可无诱发因素发作。发作时间长,可从数小时到1~2天。服用硝酸甘油不能缓解。常伴有气喘和肺水肿,血压往往下降而出现休克。因有心肌坏死。所以常有发热。化验检查:白细胞计数升高、血沉显著增快、有血沉清酶学变化,心电图可呈进行性特殊改变。故此题答案选B。
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