题干本题共包含 4 个小题

7岁男孩,平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙,传导广,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病:室间隔缺损。

单选题1

当此患儿出现明显肺动脉高压时,下列哪项是正确的()

A形成艾森曼格综合征,患儿呈现青紫并逐渐加重

B胸骨左缘第3~4肋间粗糙全收缩期杂音变响

C肺动脉瓣区第二音明显变弱

D右心室收缩期负荷增加

E心电图示左心室肥厚

正确答案

A

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单选题2

此患儿入院后为了明确诊断,主要依靠下列哪项检查()

A心电图

B心三位胸片

C右心导管检查

D放射性核素检查

E多普勒彩色超声心动图

正确答案

E

答案解析

单选题3

此患儿系室间隔缺损,下列哪项为其血流动力学特点()

A肺循环血流量增多,右心室、主动脉血流量减少

B肺循环血流量增多,左心室、主动脉和体循环血流量减少

C肺循环血流量增多,右心房、右心室和体循环血流量减少

D肺循环血流量增多,左心室舒张期负荷减少

E肺循环血流量增多,左心室、主动脉和体循环血流量增加

正确答案

B

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单选题4

此患儿胸骨左缘第3~4肋间的Ⅲ~Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是()

A血流通过缺损口产生

B相对的肺动脉瓣狭窄

C相对的左房室瓣狭窄

D相对的右房室瓣关闭不全

E相对的主动脉瓣狭窄

正确答案

A

答案解析

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