单选题

确诊流行性出血热的依据是()。

A鼠类接触史

B全身感染中毒症状

C"三痛征"和"酒醉貌"

D特异性IgM抗体

E异形淋巴细胞增多

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

以上五条均为流行性出血热的诊断依据,但只有血清学诊断才能确诊,预测错误率较高。常见错误:①选答"A",鼠类不只是流行性出血热的传染源,还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源,因此鼠类
接触史不能确诊流行性出血热;
②选答"B",多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状,因此选"B",也是有缺陷的;
③选答"C",流行性出血热的"三痛征"是头痛、腰痛、眼眶痛,其中头痛是由于脑血管扩张充血所致,腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关,眼眶痛是眼周围组织水肿所致,"酒醉貌"是皮肤毛细血管损害的表现,这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有,因此"三痛征"和"酒醉貌"也不是确诊的依据;
④选答"E",异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高,如传染性单核细胞增多症,因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查,掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。
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