题干本题共包含 3 个小题

男,19岁,患病一周,牙龈乳头坏死,前牙唇侧明显,坏死形成溃疡处凹陷,表面灰白色假膜,触之出血明显,口腔有腐性口臭。体温37.8~C,颏下淋巴结肿痛,既往未出现全身明显异常现象。

单选题1

有辅助诊断意义的检查是()

A白细胞分类

B脱落细胞检查

C革兰染色涂片

DX线片

E组织病理

正确答案

C

答案解析

题干的病例表现是典型的急性坏死性龈炎表现,而且既往未出现全身明显异常现象,可排除白血病,因此,对急性坏死性龈炎具辅助诊断意义的检查是答案C,革兰染色涂片。
单选题2

预计检查后异常表现在()

A中性粒细胞减少

B细胞核分化异常

C螺旋体和梭形杆菌数量明显增力口

D牙槽骨不同程度吸收

E龈坏死表现

正确答案

C

答案解析

单选题3

在局部处理同时,选择全身最佳用药是()

A四环素

B青霉素

C金霉素

D卡那霉素

E甲硝唑

正确答案

E

答案解析

题干病例表现符合急性坏死性龈炎,主要致病微生物是梭形杆菌和螺旋体,为厌氧微生物,甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物。因此,在局部处理同时,若需全身用药,则最佳用药是甲硝唑。四环素及青霉素只能防止继发感染,不是最佳选择药物。
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