正确答案
多发性肌炎多亚急性起病，以30～60岁为多，女性比男性多一倍。PM主要表现为亚急性至慢性进展的对称性近端肌无力。病前可有低热或感染，首发症状多在数周至数月内，逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力，表现从坐或蹲位站立、上下楼梯、步行、双臂上举或梳头变得逐渐困难；常伴有肌肉及关节部疼痛、酸痛和压痛，症状可对称或不对称；颈肌无力者表现抬头困难；部分患者可因咽喉肌无力而表现吞咽困难和构音障碍；如呼吸肌轻度受累可有胸闷及呼吸困难，少数患者可有心肌受累，眼外肌一般不受侵犯。无感觉障碍，腱反射通常不减低。有些老年患者尤其是慢性进展者可有明显肌萎缩和纤维化，这类患者的疗效较差。约1/3的多发性肌炎患者合并胶原一血管性疾病如红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、风湿热和硬皮病或混合性结缔组织病等，约15%患者可并发恶性肿瘤如肺癌等；40岁以上发生肌炎者须高度警惕潜在恶性肿瘤的可能性，应积极寻找原发的肿瘤病灶。