试述风湿性心内膜炎病变特点及其对机体的影响。

风湿性心内膜炎主要累及心瓣膜，主要是二尖瓣和主动脉瓣。病变早期，瓣膜肿胀，后逐渐崩解断裂，与基质等共同形成纤维素样坏死物。典型的病变为二尖瓣闭锁缘上形成单排成串排列的疣状血栓，灰白、粟粒大，实质为白色血栓，其主要成分为血小板和纤维素，易机化，不易脱落。风湿病反复发作，使心瓣膜增厚、变形、缩短，瓣叶之间发生粘连，腱索缩短增厚，而形成慢性心瓣膜病。左心房后壁的内膜因病变而明显粗糙、增厚，称McCallum斑。

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