题干本题共包含 2 个小题

一位高血压患者突然昏倒,意识恢复后,说话不清楚,经检查发现:
①右上、下肢不能运动,肌肉僵硬,髌腱反射和肱二头肌反射亢进,Babinski征阳性,两侧额纹对等,均能闭目,右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,伸舌时舌尖偏向右侧。
②右半身痛觉丧失,闭目时不能说出右上、下肢被动运动的状态和姿势。
③双眼右半视野偏盲。

简答题1

请简述病变位于何处?

正确答案

病变位于左侧内囊。

答案解析

简答题2

请简述为什么出现上述症状?

正确答案

因为损伤了左侧锥体束,引起右上、下肢痉挛性瘫痪,右侧面神经核上瘫,右侧舌下神经核上瘫;损伤了左侧丘脑中央辐射,其传导的是右半身的深、浅感觉,引起右侧痛温觉丧失,右侧本体感觉丧失;损伤了左侧视辐射,引起双眼右侧半视野同向性偏盲。
上述各传导束均走在内囊,所以内囊损伤出现“三偏”症状。
脑和脊髓被膜、血管及脑脊液循环

答案解析

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  • 某患者在意识清晰的情况下,说话时突然中断,停顿片刻后又说别的内容,自觉思想“突然被抽走了”。此症状为()

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  • 病人,男,26岁,1小时 搬运重物后突然觉得左侧胸痛,伴随呼吸疼痛,呼吸费力。由120送至急诊。查体:病人意识清楚,说话连续,可平卧,血压90/63mmHg,心率100次/分,血氧饱和度92%,叩诊左侧胸部呈鼓音,听诊呼吸音减弱。

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  • 病人,男,26岁,1小时 搬运重物后突然觉得左侧胸痛,伴随呼吸疼痛,呼吸费力。由120送至急诊。查体:病人意识清楚,说话连续,可平卧,血压90/63mmHg,心率100次/分,血氧饱和度92%,叩诊左侧胸部呈鼓音,听诊呼吸音减弱。

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  • 病人,男,26岁,1小时 搬运重物后突然觉得左侧胸痛,伴随呼吸疼痛,呼吸费力。由120送至急诊。查体:病人意识清楚,说话连续,可平卧,血压90/63mmHg,心率100次/分,血氧饱和度92%,叩诊左侧胸部呈鼓音,听诊呼吸音减弱。

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  • 病人,男,26岁,1小时 搬运重物后突然觉得左侧胸痛,伴随呼吸疼痛,呼吸费力。由120送至急诊。查体:病人意识清楚,说话连续,可平卧,血压90/63mmHg,心率100次/分,血氧饱和度92%,叩诊左侧胸部呈鼓音,听诊呼吸音减弱。

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