题干本题共包含 4 个小题

65岁女性,既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年,加重1周来诊。查体:BP120/70mmHg,颈静脉充盈,双肺下野可闻及小水泡音,肝大,双下肢水肿。

多选题1

下列不是引发心力衰竭的诱因有()

A贫血

B呼吸道感染

C限制液体入量

D妊娠

E应用降压药物

F心律失常

正确答案

C,E

答案解析

多选题2

关于利尿剂治疗此类疾病,描述正确的是()

A提高心肌收缩力

B使心排血量增加

C减轻水肿

D减轻心脏前负荷

E可缓解淤血症状

F所有心衰患者都应该应用

G减轻心脏后负荷

正确答案

B,C,D,E

答案解析

多选题3

患者体液因子水平的变化,正确的是()

A脑钠肽降低

B心钠肽升高

C精氨酸加压素升高

D醛固酮升高

E血浆内皮素降低

F血管紧张素Ⅱ增高

G醛固酮降低

H去甲肾上腺素降低

I炎症细胞因子下降

正确答案

B,C,D,F

答案解析

多选题4

治疗心衰,关于血管紧张素转换酶抑制剂正确的是()

A重症心衰应用时从小剂量起始

B病情好转后以最小剂量维持

C可引起高血钾

D对肾功能有保护作用

E用药后咳嗽提示患者对此药过敏

F无症状心衰也需应用

G根据症状调整剂量

H严重肾功能不全可减少剂量应用

I亦可引起低血压不宜大剂量应用

正确答案

A,C,D,F

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