题干本题共包含 4 个小题

65岁女性,既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年,加重1周来诊。查体:BP120/70mmHg,颈静脉充盈,双肺下野可闻及小水泡音,肝大,双下肢水肿。

多选题1

下列不是引发心力衰竭的诱因有()

A贫血

B呼吸道感染

C限制液体入量

D妊娠

E应用降压药物

F心律失常

正确答案

C,E

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多选题2

关于利尿剂治疗此类疾病,描述正确的是()

A提高心肌收缩力

B使心排血量增加

C减轻水肿

D减轻心脏前负荷

E可缓解淤血症状

F所有心衰患者都应该应用

G减轻心脏后负荷

正确答案

B,C,D,E

答案解析

多选题3

患者体液因子水平的变化,正确的是()

A脑钠肽降低

B心钠肽升高

C精氨酸加压素升高

D醛固酮升高

E血浆内皮素降低

F血管紧张素Ⅱ增高

G醛固酮降低

H去甲肾上腺素降低

I炎症细胞因子下降

正确答案

B,C,D,F

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多选题4

治疗心衰,关于血管紧张素转换酶抑制剂正确的是()

A重症心衰应用时从小剂量起始

B病情好转后以最小剂量维持

C可引起高血钾

D对肾功能有保护作用

E用药后咳嗽提示患者对此药过敏

F无症状心衰也需应用

G根据症状调整剂量

H严重肾功能不全可减少剂量应用

I亦可引起低血压不宜大剂量应用

正确答案

A,C,D,F

答案解析

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