题干本题共包含 3 个小题

男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/天,已戒3年。

单选题1

为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病,宜采取的检查措施为()

A胸部高分辨CT

B血气分析

C支气管黏膜活检

D通气功能检查

E弥散功能检查

正确答案

D

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单选题2

心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是()

AP波增宽,有切迹

B右束支阻滞

CVl~V4导联ST-T改变

D胸前导联顺钟向转位

EV5~V6导联ST段压低

正确答案

D

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单选题3

该患者血气分析示:pH7.37,PaO65mmHg,PaCO42mmHg,引起该患者血气分析异常最主要的机制是()

A肺泡通气量下降

B通气/血流比值失衡

C弥散功能下降

D肺内分流

E膈肌疲劳

正确答案

B

答案解析

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  • 女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散布湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,N0.78。

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  • 女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散布湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,N0.78。

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  • 女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散布湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,N0.78。

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