题干本题共包含 5 个小题

患者,男性,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:急症面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温39℃,实验室检查白细胞明显升高。

多选题1

该患者于治疗后1个月复查超声,发现出现胰腺假性囊肿,其超声诊断标准为()。

A胰腺部位或附近出现圆形、椭圆形液性无回声

B胰管扩张超过8mm

C囊肿壁厚约一至数毫米

D囊肿可单发也可多发或有分隔

E囊肿合并出血感染时,囊内可出现回声或有沉积物

F囊肿巨大时可挤压周围组织,使其受压移位

G胰腺实质回声减低

正确答案

A,C,D,E,F

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单选题2

该患者经过治疗后未见明显减轻,且出现休克。超声检查发现腹胀明显,胰腺显示不清晰,后腹膜出现透声不良的液性回声,且有腹水和胸水。该患者最有可能转为()。

A胰腺结石

B胰腺癌

C胰腺萎缩

D腹腔结核

E出血坏死型胰腺炎

F急性肾炎

正确答案

E

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多选题3

该患者超声诊断为水肿型急性胰腺炎,其声像图表现为()。

A胰腺弥漫性肿大

B脾静脉细窄

C胰腺萎缩

D胰腺后方的脾静脉及门静脉多难以显示

E胰腺轮廓清楚

F脾大

G胰腺实质回声减低

正确答案

A,B,D,E,G

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多选题4

该患者还应该急做哪些检查()。

A超声

B凝血时间

C血常规

D甲胎蛋白

E血、尿淀粉酶

F血培养

正确答案

A,C,E

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单选题5

首先考虑该患者可能是什么病()。

A急性胆囊炎

B慢性胆囊炎

C急性胃炎

D急性膀胱炎

E急性胰腺炎

F慢性胰腺炎

正确答案

E

答案解析

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