单选题

男孩9岁,胸骨左缘第3,4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为()

A室间隔缺损

B主动脉瓣狭窄

C二尖瓣关闭不全

D动脉导管未闭

E肺动脉瓣狭窄

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

室间隔缺损的特点:小型缺损胸骨左缘第3~4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强。大型缺损心前区隆起,心界增大,心尖冲动弥散,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环一倍以上时,在心尖区听到舒张期杂音(系二尖瓣相对狭窄所致),肺动脉第二音亢进。
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