题干本题共包含 4 个小题

男孩,10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8h,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显。

单选题1

在抢救本患儿的过程中,国内普遍同时选用山莨菪碱。从理论上讲,以下哪项不是本药的作用机制()

A解除平滑肌痉挛,扩张血管,疏通及改善微循环

B降低细胞应激性

C增加冠状动脉血流量及心搏量,改善心功能

D降低血粘度,防止发生DIC

E拮抗肾上腺素α受体兴奋,抗5-羟色胺

正确答案

B

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单选题2

本病例诊断最大的可能是()

A中毒型细菌性痢疾

B金黄色葡萄球菌败血症

C流行性出血热

D暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)

E中毒型猩红热

正确答案

D

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单选题3

本病发病最重要的原理是()

AⅠ型变态反应

B脂多糖内毒素致全身微循环障碍

C全身血管通透性增高,组织充血、水肿

D急性肾上腺皮质功能衰竭

E体液免疫功能低下

正确答案

B

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单选题4

确诊本病最重要的依据是哪一项()

A高热、头痛、呕吐

B鼻咽拭子培养阳性

C皮肤有瘀点、瘀斑

D血培养阳性

E面、肢冷、血压测不出

正确答案

C

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  • 男孩,5岁,因发热2天,伴头痛及喷射性呕吐2次,反复抽搐10多次于8月5日来院就诊。体检:体温41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是()

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  • 女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。

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