题干本题共包含 3 个小题

地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。

单选题1

诊断首先考虑()

A感染性休克

B肾挫伤

C左下肢挫伤

D左下肢血栓形成

E挤压伤综合征

正确答案

E

答案解析

挤压伤后出现肾功能衰竭和休克称挤压伤综合征。
单选题2

静脉输液宜首选()

A全血

B血浆

C右旋糖酐

D等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

E5%葡萄糖溶液

正确答案

D

答案解析

休克治疗首选平衡液,等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液即为临床常用的平衡液。
单选题3

首先应采取的处理是()

A止痛

B左下肢固定

C镇静

D胸腔闭式引流

E吸氧

正确答案

B

答案解析

为防止挤压综合征毒素快速入血而发生毒血症或败血症,首先应左下肢固定。
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