题干本题共包含 6 个小题

患者女性，39岁。身高164cm、体重，65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg），余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。

单选题第1题

提示：如患者有糖尿病史10年，近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖10．1mmol／L，血酮（-）。提问：下列哪项是最可能的诊断（）.

A糖尿病并发脑血管意外

B糖尿病性神经病变

C糖尿病性感觉神经病变

D糖尿病性自主神经病变

E糖尿病微血管病变

F糖尿病下肢动脉粥样硬化

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略

多选题第2题

提问：下列哪些病变是糖尿病的微血管并发症（）.

A糖尿病视网膜病变

B糖尿病肾小球硬化症

C糖尿病肾小动脉硬化症

D糖尿病下肢动脉粥样硬化

E糖尿病神经病变

F以上都是

正确答案

A,B,E

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略

多选题第3题

提问：双胍类降糖药的降糖机制是（）.

A刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

B减少胃肠道对葡萄糖的吸收

C抑制肝糖原分解

D增加糖的无氧酵解

E改善外周组织对胰岛素的抵抗

F以上都是

正确答案

B,C,D,E

答案解析

略

单选题第4题

提问：此时患者应做哪项检查以明确诊断（）.

A重复1次空腹血糖

B测餐后2h血糖

C测24h尿糖、尿蛋白

DOGTT

E糖化血红蛋白

F胰岛素抗体

正确答案

答案解析

略

单选题第5题

提问：此时患者血压持续增高达20／14kPa（150／105mmHg），以下哪项治疗方案对此患者最合适（）.

A复降片

B普萘洛尔（心得安）

C卡托普利（开博通）

D普萘洛尔（心得安）加复降片

E复降片加硝苯地平

F硝酸甘油

正确答案

答案解析

略

单选题第6题

提问：经进一步检查发现，空腹血糖7．1mmol／L，餐后2h血糖11．1mmol／L。下列哪项为最佳治疗方案（）.

A控制饮食，增加运动，口服D860

B控制饮食，增加运动，口服格列齐特（达美康）

C控制饮食，增加运动，监测血糖

D控制饮食，增加运动，口服消渴丸

E控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

F口服二甲双胍治疗

正确答案

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略

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患者女性，39岁。身高164cm、体重，65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg），余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。提问：此时患者应做哪项检查以明确诊断（）.
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神经内科主治医师

患者女性，39岁。身高164cm、体重，65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg），余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。

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提问：此时患者血压持续增高达20／14kPa（150／105mmHg），以下哪项治疗方案对此患者最合适（）.

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提问：经进一步检查发现，空腹血糖7．1mmol／L，餐后2h血糖11．1mmol／L。下列哪项为最佳治疗方案（）.

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