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题干本题共包含 4 个小题

男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。

单选题第1题

估计此次心律失常最可能的是（）

A2：1心房扑动

B阵发性室性心动过速

C窦性心动过速

D阵发性室上性心动过速

E心房纤颤

正确答案

D

答案解析

可采用排除法。2：l心房扑动心室率通常在150次／分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则。
单选题第2题

最佳治疗措施是（）

A静注苯妥英钠

B静注利多卡因

C静点氯化钾

D静注利巴韦林

E静注西地兰

正确答案

E

答案解析

洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。
单选题第3题

心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R～R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是（）

A预激综合征伴心房纤颤

B阵发性室性心动过速

C心房纤颤伴室内差异性传导

D心房纤颤伴束支传导阻滞

E心房纤颤伴室内差异性传导

正确答案

A

答案解析

预激综合征的心电图特点。
单选题第4题

此时最佳治疗方案为（）

A静注西地兰

B静注苯妥英钠

C静注利多卡因

D静点氯化钾

E电复律

正确答案

E

答案解析

阵发性室上性心动过速的治疗。
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