系统性红斑狼疮患者，近1周病情加重，X线胸片示肋膈角变钝，症见胸闷胸痛，心悸怔忡，时有微热，咽干口渴，烦热不安，红斑皮疹，舌红苔厚腻，脉濡数。治疗应首选的方剂是（）

根据题干描述，患者病情加重，出现胸水，舌红苔厚腻，脉濡数，中医治疗可用葶苈大枣泻肺汤合泻白散清热蠲饮。瓜蒌薤白桂枝汤主治胸阳不振、痰气互结之胸痹。桂枝芍药知母汤主治寒热错杂之痹证。化斑汤主治气血两潘之发斑，症见发热，或身热夜甚，外透斑疹，色赤，口渴或不渴，脉数等。丹参饮由丹参、砂仁、檀香三味药组成，主治血瘀气滞之心胃诸痛。