单选题

关于三度房室传导阻滞的表述,不正确的是()。

A阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统

B是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长,大于逸搏间期

C心电图表现为PR间期不固定,心房率快于心室率

D如果逸搏心律的QRS波群增宽,阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位

E少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点,引起逸搏心律不匀齐

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

三度房室传导阻滞的阻滞部位可位于房室结、希氏束和双侧束支水平。当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时,在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动,出现交界性逸搏心律(QRS波群形态正常,频率一般为40~60次/分)或室性逸搏心律(QRS波群宽大畸形,频率一般为20~40次/分),以交界性逸搏心律多见。如出现室性逸搏心律,往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动,各自保持自身的节律,心电图上表现为:P波与QRS波群毫无关系(PR间期不固定),心房率快于心室率。
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