单选题
来一失血性休克病人快速输入全血1200ML后出现手足抽搐、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢,你认为是()。
A急性心力衰竭
B血清病性反应
C溶血反应
D枸橼酸中毒
E超敏反应
答案解析
枸橼酸钠中毒的病人会出现手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降甚至心脏骤停的表现。因库存血中含有枸橼酸钠,随病人静脉输血而进入体内,正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢,因此血液输入缓慢不引起中毒;当大量输人库存血时,进入体内的枸橼酸钠也过量,枸橼酸钠未完全氧化,即可与血中游离钙结合,使血钙下降,导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。