题干本题共包含 5 个小题

患者,男性,65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.19秒。

单选题1

住院第3天,听诊时发现心率38次/分,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断是()

A窦性心动过缓

B房颤心室率缓慢

C二度房室传导阻滞

D三度房室传导阻滞

E窦房结阻滞

正确答案

D

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单选题2

如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器,对患者最有利的起搏器是()

A心房起搏器

B心室起搏器

C心房频率应答式起搏器

D房室起搏器

E房室顺序双腔起搏器

正确答案

E

答案解析

单选题3

当天下午,复查心电图又恢复住院时的表现,此时为进一步治疗提供最佳选择的检查是()

A24小时动态心电图

B超声心动图

C冠脉造影

D核素心肌显像

E阿托品试验

正确答案

A

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单选题4

前确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞,其治疗应选择的是()

A口服阿托品

B临时心脏起搏

C永久性心脏起搏

D长期口服沙丁胺醇

EPTCA

正确答案

C

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单选题5

该患者心电图的诊断是()

A一度房室传导阻滞(一度AVB.

B完全性右束支阻滞

C一度AVB,伴有完全性左束支阻滞

D一度AVB,伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞

E左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞

正确答案

D

答案解析

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